ローカーボ雑学

男性の不妊症

１８～３５歳の２型糖尿病男性の約３分の１で、性腺機能すなわち生殖能力の低下が認められることを、ニューヨーク州立大学の研究者達が医学雑誌Diabetes Careの10月号で報告しています。

主要生殖年令期における性機能および生殖機能の点から、男性に対する潜在的影響は深刻であるとDandona博士等は研究論文で述べておられます。

平均年齢が28歳で平均ＢＭＩが３９の２型糖尿病男性24名
および平均年齢が26歳で平均ＢＭＩが２７の１型糖尿病38名を対象に、血液中の男性ホルモン量を測定したところ、1型糖尿病男性と比較して2型糖尿病男性で有意に低い事がわかりました。
（BMI＝体重÷身長×身長　ＢＩＭ値が大きいほど肥満）

確かにＢＭＩ値が大きいほど（肥満になればなるほど）男性ホルモン濃度が低く、肥満は性腺機能低下の主要な決定因子に違いありません。

さらに、２型糖尿病でやせ型男性でも高い割合で性腺機能の低下が見られる事がわかったのです。

２型糖尿病とは、暖房設備や保温効果の良い衣服類の発達した現代生活をしている人達にとって、ほとんど身体を温める為の燃料にしかならない穀物類や野菜類・果物類を食べる事によって引き起こされる病気です。

つまり、２型糖尿病とは、身体の中で燃料として使われなかった糖が血液中に余ってしまっている状態なのです。

最近の日本人の多くに見られる、医学的には未だ糖尿病にはなっていないがその一歩手前の男性にもこの様な事が当てはまるのです。

世間でよく言われるセックスレス夫婦や不妊の夫婦、男性の女性化（ひげが生えないなど）の大きな原因も糖が身体で余ることによるのではないでしょうか。

少子化を防ぐ為にも、穀類・野菜類・果物類を避け、脂の少ない肉類・魚介類をしっかり食べるようにするべきでしょう。

インスリンと認知症

中年になると、インスリンホルモンの働きが当然悪くなってきます。

これは、糖尿病であるなしに関わらずです。自然に筋肉が衰えるように、インスリンホルモンの働きが悪くなるのです。

その結果として、糖分（キャベツ・玉ねぎ・かぼちゃ・芋や米・麦・果物に多く含まれる）の処理能力が悪くなり、体脂肪・血液脂肪（コレステロール・中性脂肪）が溜まりやすく又血糖値も高くなります。

この様なインスリン作用不全が、35歳以降のアルツハイマー病発症リスクの増加に関連していると、スェーデンの研究者らが9月30日号の医学研究雑誌に発表しています。

調査研究に参加した2,322名の人達を32年間追跡調査し、そのうち394名が何らかのタイプの認知症または認知障害と診断されました。

認知症にならない様にするには、中年以降はなるべく“糖分の多い”食品を食べる量を少しでも減らし、インスリン作用が機能不全に陥らない様に心掛ける事です。（糖分の多い食事→ご飯・うどん・そばやキャベツ・玉ねぎ・ジャガイモ・かぼちゃ、果物類）

糖尿病と循環器疾患

糖尿病はさまざまな合併症を引き起こしますが、その中で循環器系にどのような影響を与えてしまうか、ご説明します。

糖尿病はたんぱくの糖化（タンパク質を構成するアミノ酸と糖（グルコース）が結合を起こす現象）により、細胞の酸化ストレスを増大させます。

糖尿病における高血糖状態は、身体の中の色々な蛋白の糖化を引き起こします。その結果生じた糖化されたたんぱくは、さらに一連の複雑な反応を経て最終産物を産生します。糖尿病の血糖コントロールの程度を表すHbA1ｃもこの様な糖化されたたんぱくの一種です。血糖値が高い状態が続くとHbA1cは高くなります。

高血糖が長く続く状態では、この様に糖化の最終産物を産生する過程で、悪玉である活性酸素（血管壁を腐らせたり、癌を引き起こしたり等する）ができ、ストレスも増加します。糖化の最終産物は生体内で大切な働きをするたんぱくの機能を障害するだけでなく、その他のさまざまな生理活性物質に悪影響を及ぼし、糖尿病より起こる色々な合併症の進展にも深く関わっています。

■血管内皮障害

糖化最終産物を生成する過程で生じた悪玉の活性酸素は血管の壁を害しますが、この糖化反応は血中の脂質の輸送たんぱくにも起こり、悪玉コレステロールが糖化されたり、糖化最終産物と結合したりします。この様にして変性した悪玉コレステロールは代謝されにくい為血液中に長くとどまり、動脈の内壁に蓄積して掃除役の細胞に取り込まれて泡沫細胞（悪玉コレステロールのかたまりのような状態）と呼ばれる物質になり、動脈硬化を促進します。

■高血圧

厚生労働省の２００２年の糖尿病実態調査の速報値によりますと、HbA1cが6.1％以上で糖尿病が「強く疑われる人」は約７４０万人、HbA1cが5.6～6.1％の予備軍に当たる「可能性が否定できない人」を含めると、成人6.3人に１人に当たる約１６２０万人にのぼると発表されました。糖尿病の人は血圧が高くなりやすく、40～60%が高血圧を併せ持っており、糖尿病でない人の約２倍の頻度になります。

糖尿病の中でも高インスリン血症（※今後説明します）という状態になると、交感神経（自律神経の１つ）が緊張し、腎臓での塩分の排泄が低下し、その結果幾ら塩分を控えていても高血圧になります。

■動脈硬化

動脈硬化を引き起こす危険因子（糖尿病・高血圧・高脂血症・肥満・喫煙・ストレス）の組み合わせの中で、

①肥満

②糖尿病

③高血圧

④高脂血症

が日本における危険因子として注目され、脳梗塞・虚血性心疾患・閉塞性動脈硬化症などの危険度が特に高いとされています。単独の危険因子では発症率は５～６倍ですが、４つの条件が揃っている時には発症率は約３６倍にも高まるという結果が発表されています。